[Association between students' clinical performance and their success in the computerized national ranking tests: A single-center retrospective cohort study]. / Association entre les performances cliniques des étudiants et leur réussite aux Épreuves classantes nationales informatisées : une étude de cohorte rétrospective monocentrique.

INTRODUCTION: Before attending residency, 6th-year French medical students must validate a final examination including a practical clinical test in their faculty. However, the national ranking that determines their future specialty and region solely relies on a computerized knowledge test. Our goal was to investigate the association between the final faculty test and the national ranking test. METHODS: In our faculty, the final examination includes a computerized theoretical test (similar to the national one) and a practical test: a standardized evaluation of semiology skills at the bedside and a standardized assessment of relational skills with role plays. The agreements between the national test and faculty computerized and practical tests were analyzed by intraclass correlation coefficients (ICC). RESULTS: Data from 1806 students who underwent the three examinations from 2017 to 2021 were analyzed. There was a good agreement between the ranks in the faculty and national computerized tests: ICC 0.83 (95% CI 0.81-0.85). By contrast, the agreement between the ranks in the faculty practical test and the national computerized test was poor: ICC 0.13 (95% CI 0.08-0.17). Results were stable over the years. CONCLUSION: The agreement between the ranking of the current national test and the clinical skills assessed by a specific faculty test is poor. This could relate to a true independence or to different levels of motivation to perform well. Indeed, the result of the national test is the most important one as it determines their career. Incorporating a clinical assessment into the national ranking test will motivate students to acquire clinical skills and value those who perform well this practical dimension.

Uma reflexão epistemológica sobre a consulta homeopática / An epistemological reflection on homeopathic consultation

A consulta médica tem um lugar especial no tratamento homeopático. Diferente do aprendido durante a formação hegemônica, em que as técnicas semiológicas se concentram na busca de sintomas para realizar o diagnóstico clínico, e daí estabelecer um tratamento para patologias pré-classificadas com protocolos pré-existentes, na Homeopatia é preciso reconfigurar alguns conceitos, que começam no ato da consulta. Na abordagem homeopática, onde a visão mecanicista deve ser acoplada ao paradigma vitalista, busca-se padrões e causas relacionados aos sintomas, acrescentando ao diagnóstico clínico também a individualidade, entre outros diagnósticos, para tratamento de forma integrada, em busca da cura ideal. O objetivo deste texto é analisar a consulta homeopática de acordo com as peculiaridades da racionalidade homeopática, construída por Samuel Hahnemann, em consonância com a epistemologia da complexidade, que embasa muitas outras áreas de conhecimentos na contemporaneidade, estudada por Edgar Morin.

Medical consultation has a special place in homeopathic treatment. Unlike what was learned during hegemonic formation, in which semiological techniques focus on searching for symptoms to make a clinical diagnosis, and then establishing a treatment for pre-classified pathologies with pre-existing protocols, in Homeopathy it is necessary to reconfigure some concepts, which begin at the time of consultation. In the homeopathic approach, where the mechanistic vision must be coupled with the vitalist paradigm, patterns and causes related to symptoms are sought, adding individuality to the clinical diagnosis, among other diagnoses, for integrated treatment, in search of the ideal cure. The objective of this text is to analyze homeopathic consultation according to the peculiarities of homeopathic rationality, constructed by Samuel Hahnemann, in line with the epistemology of complexity, which underpins many other areas of knowledge in contemporary times, studied by Edgar Morin.

Desempenho no Teste Dicótico de Sentenças em Adultos com queixa comunicativa / Dichotic Sentences Test Performance of Adults with communication complaints

RESUMO Objetivo Analisar o desempenho de adultos normo-ouvintes com queixa comunicativa no Teste Dicótico de Sentenças. Método Selecionou-se em banco de dados, 15 participantes normo-ouvintes com resultados normais no Teste Dicótico de Dígitos, idades entre 19 a 44 anos, destros, que referiram queixa comunicativa. O Teste de Dicótico de Sentenças foi aplicado por meio de dois protocolos compostos por quatro diferentes combinações de listas denominados de sequências 1 e 2, de acordo com a seguinte ordem: treino, etapa de atenção dividida, etapas de atenção direcionada à direita e à esquerda. Resultados Na sequência de aplicação 1, a média de desempenho na etapa de atenção dividida foi 84,67% na orelha direita e 60,67% na esquerda, com diferença estatística entre orelhas, com assimetria entre orelhas variando de -50% a 60%. Na etapa de atenção direcionada, a média de desempenho foi 99,33% na orelha direita e 98% na esquerda, sem diferença estatística. Na sequência de aplicação 2, houve tendência de melhores resultados, mais acentuada na orelha esquerda, sem significância estatística, mantendo elevadas a variação de desempenho e a assimetria entre orelhas. Verificou-se na comparação entre as sequências, na etapa de atenção dividida, que na orelha direita 40% dos indivíduos não variaram, 33% pioraram, 26,7% melhoraram; na orelha esquerda, 6,6% não variaram, 20% pioraram e 73,33% melhoraram. Na etapa de atenção direcionada houve estabilidade nos resultados. Conclusão Os adultos normo-ouvintes, com queixas comunicativas, apresentaram um perfil heterogêneo, especialmente na etapa de atenção dividida, com acentuada diferença entre as orelhas e variabilidade de respostas.

ABSTRACT Purpose To analyze the performance of normal-hearing adults with communication complaints in the Dichotic Sentences Test. Methods We selected from the database 15 normal-hearing participants with normal results in the Digits Dichotic Test, aged between 19 and 44 years, right-handed, who reported communicative complaints. The Dichotic Sentences Test was applied using two protocols consisting of four different combinations of lists called sequences 1 and 2, in the following order: training, divided attention step, right and left directed attention steps. Results In the first application sequence, the average performance in the divided attention step was 84.7% for the right ear and 60.67% for the left, with statistical difference between ears. The asymmetry between ears varied from -50% to 60%. In the directed attention step, the average performance was 99.33% for the right ear and 98% for the left, with no statistical difference. In the second application sequence, there was a tendency for better results, more pronounced for the left ear, with no statistical significance, with the performance variation and asymmetry between ears remaining high. In the comparison between the sequences, in the divided attention step, it was found that, for the right ear, 40% of the individuals did not vary, 33% performed worse, and 26.7% performed better; for the left ear, 6.6% did not vary, 20% performed worse, and 73.33% performed better. There was result stability in the directed attention step. Conclusion The normal-hearing adults with communication complaints presented a heterogeneous profile, especially in the divided attention step, with a marked difference between ears and response variability.

Rehabilitación propioceptiva del síndrome de hombro doloroso / Proprioceptive rehabilitation of painful shoulder syndrome / Reabilitação proprioceptiva da síndrome do ombro doloroso

El hombro es una de las regiones anatómicas de mayor movilidad en la vida cotidiana, siendo una de las causas de consulta más frecuentes en el área de fisioterapia para su rehabilitación, pues la primera línea de acción es el tratamiento conservador del hombro; por ello, es de suma importancia conocer y evaluar el complejo articular del hombro, así como también de la región cervicotorácica, con los resultados de la valoración establecer una estrategia de tratamiento que pueden ir desde la terapia manual, el masaje terapéutico, cambios de temperatura hasta el empleo de otros agentes físicos. Paciente femenino de 42 años, con ocupación de asistente odontológica; no reporta discapacidad previa. Como antecedente médico se presenta accidente de tránsito en motocicleta sin producir fractura de hueso ni luxación, ocurrido ocho años antes de la consulta en fisiatría, la paciente tiene afectado el desarrollo de las actividades de la vida cotidiana. Recibió serie de tratamientos durante 10 sesiones, en las cuales se aplican agentes físicos, dado que anteriormente recibió tratamiento farmacológico sin resultados favorables. Se aplica protocolo de rehabilitación fundamentado en las técnicas de propiocepción y al finalizar la terapia la paciente reporta dolor leve, y mejora en la realización de actividades de la vida diaria.

The shoulder is one of the anatomical regions of greater mobility in daily life, being one of the most frequent causes of consultation in the area of physiotherapy for rehabilitation, since the first line of action is the conservative treatment of the shoulder; therefore, it is of utmost importance to know and evaluate the articular complex of the shoulder, as well as the cervicothoracic region, with the results of the assessment to establish a treatment strategy that can range from manual therapy, therapeutic massage, temperature changes to the use of other physical agents. Female patient, 42 years old, with occupation as a dental assistant; she reports no previous disability. As medical history, she had a traffic accident on a motorcycle without bone fracture or dislocation, which occurred eight years before the physiatry consultation, the patient has affected the development of activities of daily living. She received a series of treatments during 10 sessions, in which physical agents are applied, since she had previously received pharmacological treatment without favorable results. Rehabilitation protocol based on proprioception techniques is applied and at the end of therapy the patient reports mild pain and improvement in the performance of activities of daily living.

O ombro é uma das regiões anatômicas de maior mobilidade na vida diária, sendo uma das causas mais freqüentes de consulta na área de fisioterapia para reabilitação, pois a primeira linha de ação é o tratamento conservador do ombro; portanto, é extremamente importante conhecer e avaliar o complexo articular do ombro, bem como a região cervicotorácica, com os resultados da avaliação para estabelecer uma estratégia de tratamento que pode variar desde a terapia manual, massagem terapêutica, mudanças de temperatura até o uso de outros agentes físicos. Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, trabalhando como assistente odontológica; nenhuma deficiência anterior foi relatada. O histórico médico inclui um acidente de trânsito em uma motocicleta sem fratura ou deslocamento ósseo, que ocorreu oito anos antes da consulta ao fisiatra; as atividades de vida diária do paciente são afetadas. Ela recebeu uma série de tratamentos durante 10 sessões, nas quais foram aplicados agentes físicos, já que ela havia recebido anteriormente tratamento farmacológico sem resultados favoráveis. Um protocolo de reabilitação baseado em técnicas de propriocepção foi aplicado e ao final da terapia o paciente relatou dor leve e melhora no desempenho das atividades da vida diária.

Avaliação clínica por enfermeiros: desenvolvimento de e-book / Clinical evaluation by nurses: development of an e-book

Resumo: A pesquisa trata da criação de e-book para subsidiar a avaliação clínica realizada por enfermeiros a pacientes hospitalizados. A tecnologia desenvolvida contempla estrutura teórica, pautada em evidências científicas e no conteúdo, já validado, da série de aplicativos móveis, AVALIA TIS. Como método, seguiram-se os moldes da pesquisa metodológica, desenvolvida em duas fases: (I) exploratória que constituiu três etapas: revisão de literatura, desenvolvimento e aplicação de questionário a enfermeiros da prática assistencial; (II): criação do e-book, com seis etapas: definição do conteúdo; definição do editor de texto; seleção de imagens e produção vídeos; editoração do e-book; revisão do e-book; e edição final e-book. Como resultado, obteve-se e-book intitulado AVALIA TIS: avaliação clínica por enfermeiros, que aborda os principais conceitos da primeira etapa do processo de enfermagem e contém orientações para a prática destes profissionais. Esta tecnologia serve como ferramenta para educação em serviço de média complexidade, desenvolvida com apoio de outras áreas do conhecimento para o design, produção de vídeo e editoração de texto. A característica inovatória se pauta no conteúdo estruturado com informações e conhecimentos da avaliação clínica específica do enfermeiro centrada em subsídios para o cuidado e processo de enfermagem, com a inclusão de vídeos educativos, imagens referentes às manobras propedêuticas, instrumentos e escalas utilizados na avaliação. De abrangência nacional, tem impacto científico, social e na educação, com contribuição de novos conhecimentos para a área de enfermagem, assistência baseada em evidências, educação em serviço e formação de profissionais de enfermagem.

Abstract: The study focuses on the development of an e-book to assist nurses in their clinical assessments of hospitalized patients. The technologies developed includes a theoretical framework based on empirical data and the already verified content of the AVALIA TIS series of mobile applications. The methodological research was used as a method, and it was developed in two stages: (I) exploratory in three stages: literature review, development, and application of a questionnaire to nurses in care practice; II) development of the e-book, with six stages: content definition; text editor definition; images selection and video production; editing of the e-book; e-book review; and final e-book edition. As a result, an e-book entitled "AVALIA TIS: Avaliação clínica por enfermeiros" was obtained, which addresses the main concepts of the first stage of the nursing process and includes guidelines for these professionals' practice. This technology is a medium-complexity in-service education resource developed with the assistance of other areas of knowledge for design, video production, and text publishing. The innovative characteristic is that the content is organized with information and knowledge of the specific clinical evaluation of nurses centered on subsidies for nursing care and process, with the inclusion of educational videos, and images referring to propaedeutic maneuvers, instruments, and scales used in the evaluation. It has a national impact and affects science, society, and education through the inclusion of new knowledge to the nursing field, evidence-based care, in-service training, and nursing professional development.

Alcançando o lazer na entrevista médica / Reaching leisure in medical interview / Llegar al ocio en la entrevista medica

A entrevista médica resume-se a organizar as informações do paciente em algoritmo médico para possibilitar as decisões e organizar o registro. O lazer é informação fundamental para compreender o contexto do sujeito. A relação da cultura com o lazer cria a necessidade de percebermos que, dependendo do lugar e do tempo, haverá algumas atividades prescritas e proscritas de lazer. Para manter uma vida ativa e de qualidade, faz-se necessário que o paciente precise, algumas vezes, da prescrição ou proscrição do lazer, que é muito mais amplo do que atividades físicas. Como possibilitar que isso ocorra e o que deve ser procurado para melhor compreender isso? O que é lazer e quais as suas formas de prescrição?

The medical interview consists of organizing the patient's information in a medical algorithm to enable decisions and organize the record. Leisure is fundamental information to understand the subject's context. The relationship between culture and leisure creates the need to realize that, depending on the place and time, there will be some prescribed and prohibited leisure activities. To maintain an active and quality life, it is necessary that the patient sometimes needs the prescription or proscription of leisure. This leisure is much broader than physical activities. How can this happen and what should be sought to better understand this? What is leisure and what are its forms of prescription?

La entrevista médica consiste en organizar la información del paciente en un algoritmo médico para permitir decisiones y organizar el registro. El ocio es una información fundamental para comprender el contexto del sujeto. La relación entre cultura y ocio crea la necesidad de darse cuenta de que, según el lugar y la época, habrá algunas actividades de ocio prescritas y prohibidas. Para mantener una vida activa y de calidad, es necesario que el paciente necesite en ocasiones la prescripción o proscripción del ocio. Este ocio es mucho más amplio que las actividades físicas. ¿Cómo puede suceder esto y qué se debe buscar para comprender mejor esto? ¿Qué es el ocio y cuáles son sus formas de prescripción?

Protocolos fonoaudiológicos de história clínica: revisão integrativa / Clinical history speech-language pathology protocols: integrative review

RESUMO Objetivo identificar, coletar e analisar, na literatura científica, evidências da existência de protocolos fonoaudiológicos de levantamento da história clínica, conforme classificação de risco, especialmente para distúrbios oromiofuncionais, em lactentes e pré-escolares. Estratégia de pesquisa foram selecionados estudos publicados, sem delimitação temporal, nas bases de dados eletrônicas LILACS, SciELO e PubMed e na literatura cinza (Google Acadêmico). Critérios de seleção estudos disponíveis na íntegra nas línguas portuguesa e inglesa, que identificassem protocolos fonoaudiológicos de história clínica aplicáveis a lactentes (6 a 23 meses de vida) e pré-escolares (24 a 71 meses de vida). Foram excluídas as revisões narrativas e de literatura (integrativa, sistêmica e escopo). Resultados foram encontradas 1371 publicações brasileiras no período de 1980 a 2022. Destas, foram identificadas apenas cinco que tratavam de protocolos fonoaudiológicos para levantamento de dados pregressos a partir da história clínica da faixa etária de 6 a 71 meses. Apenas um desses protocolos possuía classificação de risco para distúrbios fonoaudiológicos, distribuídos na área de linguagem e fluência. Os outros três eram da área de motricidade orofacial (MO) e não continham classificação de risco para distúrbio miofuncional orofacial. Conclusão existem poucos protocolos fonoaudiológicos para levantamento da história clínica de lactentes e pré-escolares que contenham, ou não, classificação de risco, publicados em revistas de acesso aberto e que passaram por processos completos de validação, sendo necessário ampliar estudos e publicações desses instrumentos, inclusive na área de MO.

ABSTRACT Purpose to identify, collect and analyze in the scientific literature evidence of the existence of speech therapy protocols for collecting clinical history, according to risk classification, especially for oromyofunctional disorders, in infants and preschoolers. Research Strategy We selected published studies, without temporal delimitation, in the electronic databases LILACS, SciELO and PUBMED; and in the gray literature (Google Academic). Selection criteria available in full in Portuguese and English, which identify speech-language pathology protocols of clinical history applicable to infants (6 to 23 months of age) and preschoolers (24 to 71 months of age). Narrative and literature reviews (integrative, systemic, and scope) were excluded. Results 1371 Brazilian publications were found in the period from 1980 to 2022. Of these, only five publications on speech therapy protocols were identified for collecting previous data from the clinical history of the age group between 6 and 71 months. Only two of these protocols have a risk classification for speech-language disorders, distributed in the areas of language and fluency. The other three are from the Orofacial Motricity (OM) area and do not carry a risk classification for orofacial myofunctional disorder. Conclusion There are few speech therapy protocols for surveying the clinical history of infants and preschoolers, whether or not they contain risk classification, published in open access journals that have a complete validation process.Therefore there is a need for more research and publication of these instruments, including in the area of OM.

Distribuição da semiologia do adulto nas escolas médicas do Brasil / Distribution of adult semiology in medical schools in Brazil

Resumo: Introdução: A semiologia é a base da prática clínica e seu ensino é essencial no curso de Medicina. Este estudo foi desenvolvido por haver uma lacuna no conhecimento sobre sua distribuição no Brasil. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição da semiologia do adulto nas escolas médicas brasileiras. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo realizado com 226 escolas médicas brasileiras que disponibilizavam a distribuição de semiologia na internet entre as 335 ativas, em dezembro de 2020 (67,5%). As variáveis estudadas foram região geográfica, administração, gratuidade e tempo de existência da escola, carga horária do curso, do internato e de semiologia, e ano(s) ou semestre(s) em que a semiologia era ofertada no currículo. A análise dos dados foi descritiva, e analisaram-se as associações com os testes: t de Student, análise de variância, qui-quadrado de Pearson, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Wilcoxon. Admitiu-se um nível de significância de p < 0,05. Resultado: A semiologia foi mais frequentemente ofertada apenas no quarto semestre (n = 40), seguida por sua oferta em dois semestres: quarto e quinto e terceiro e quarto. Entre as 226 escolas, 142 integravam os conteúdos em módulos ou eixos (62,8%). Entre 117 escolas que forneciam a carga horária de semiologia, mediana foi de 240,0 horas (P25-75 = 165,4 - 338,2), sem diferença estatística por região geográfica, administração, gratuidade e tempo de existência da escola. A mediana da carga teórica de semiologia [77,5 horas (P25-75 = 51,7 - 123,5)] foi menor do que a carga prática [147,0 horas (P25-75 = 64,5 - 180,0)], Z = -3,99, p < 0,01. A mediana da porcentagem da carga horária de semiologia no curso foi de 2,9% (P25-75 = 2,0 - 4,0). Conclusão: A semiologia é mais frequentemente ofertada no quarto semestre, e sua carga horária não difere por características geográficas, de administração e tempo de existência das escolas estudadas.

Abstract: Introduction: Semiology is the basis of clinical practice and its teaching is essential in the medical course. This study was developed to fill a gap in the knowledge about its distribution in Brazil. Objective: To analyze the distribution of adult semiology in Brazilian medical schools. Method: Cross-sectional descriptive study with 226 Brazilian medical schools that provided the distribution of semiology on the Internet among the 335 active schools in December 2020 (67.5%) The variables studied were school geographic region, administration and free tuition, time of existence of the course, course load of the regular course, clerkship and semiology, and year(s) or semester(s) in which semiology was offered in the curriculum. Data analysis was descriptive and the associations were analyzed using: Student's t, Chi-square, Analysis of Variance, Mann-Whitney-U, Kruskal Wallis and Wilcoxon tests. The significance level was set at p < 0.05. Result: Semiology was more frequently offered only in the 4th semester (n = 40), followed by its offer in two semesters, the 4th and 5th and 3rd and 4th. Among the 226 schools, 142 integrated semiology into modules or axes (62.8%). Among the 117 schools that provided the semiology course load, its median was 240.0 hours (P25-75 = 165.4 - 338.2), with no statistical difference by geographic region, type of administration and time of existence of the course. The median of the theoretical course load [77.5 hours (P25-75 = 51.7 - 123.5)] was lower than the practical course load [147.0 hours (P25-75 = 64.5 - 180.0)], Z = - 3,99, p < 0,01. The median of the percentage of semiology course load during the course was 2.9% (P25-75 = 2.0 - 4.0). Conclusion: Semiology is more frequently offered in the 4th semester and its median course load is similar in Brazilian geographic regions and by school administration type and time of existence of the assessed schools.

Flipped classroom for learning clinical examination / A sala de aula invertida na aprendizagem do exame clínico

Abstract: Introduction: Flipped Classroom (FC) is an Active Learning Methodology characterized by the sending of teaching materials to students in advance, so that the classroom moment is entirely dedicated to non-expository activities. The FC was implemented in 2019 for the teaching of Clinical Examination (CE) aimed at undergraduate medical students at a Higher Education Institution in the Northeast region of Brazil. Objective: To analyze the implementation of FC for CE learning compared to the mini-exposure methodology followed by practice. Method: Analysis of educational intervention with historical control over the implementation of the FC methodology carried out in three phases. In the first, the two tutors involved in the implementation or who acted as teachers were evaluated through a semi-structured interview about the FC implementation process and its initial operation. The second consisted in the assessment of 44 medical students, through a Likert questionnaire, on learning with the new methodology. The third consisted in evaluating the grades obtained by 66 students who experienced learning with FC in relation to 142 students who experienced the previous methodology. Result: The evaluated tutors knew little about the methodology before it was implemented and believe that its implementation promoted gains, such as students' greater dedication to individual study. The initial difficulty arose from the creation of an extensive database of questions for the pre-test, which was carried out at the beginning of the in-person moments. The evaluated students reported being well adapted and agree with the benefits of FC, including: feeling stimulated to study, developing the practice more easily and the presence of pre-tests that help to improve individual study. The results of the comparison of grades showed a significant increase in performance when comparing students who experienced the FC (9,11 - SD 0,45) with those who experienced the previous methodology (8,49 - SD 0,91). Conclusion: The methodology was satisfactorily implemented, promoted gains in learning and optimized the in-person time to be entirely dedicated to practical learning.

Resumo: Introdução: A sala de aula invertida (SAI) é uma metodologia ativa de aprendizagem caracterizada pelo envio antecipado de materiais didáticos aos estudantes, de modo que o momento sala de aula seja inteiramente dedicado a atividades não expositivas. A SAI foi implementada em 2019 para aprendizagem do exame clínico (EC) de alunos da graduação de Medicina em uma instituição de ensino superior da Região Nordeste do Brasil. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a implantação da SAI na aprendizagem do EC comparando com a metodologia de miniexposição seguida de prática. Método: Trata-se de análise de intervenção educacional com controle histórico sobre a implantação da metodologia da SAI realizada em três fases. Na primeira, os dois tutores envolvidos na implantação ou que atuaram como docentes foram avaliados por meio de entrevista semiestruturada sobre o processo de implantação da SAI e seu funcionamento inicial. A segunda fase foi a avaliação de 44 estudantes de Medicina, por meio de questionário Likert, sobre a aprendizagem com a nova metodologia. A terceira consistiu na avaliação das notas obtidas por 66 estudantes que vivenciaram o aprendizado com SAI em relação aos 142 discentes que vivenciaram a metodologia anterior. Resultado: Os tutores avaliados conheciam pouco sobre a metodologia antes da implantação e acreditam que sua implantação promoveu ganhos, como uma maior dedicação dos estudantes ao estudo individual. A dificuldade inicial decorreu da elaboração de um extenso banco de questões para o pré-teste que era realizado no início dos momentos presenciais. Os estudantes avaliados relataram que estavam bem adaptados e que concordavam com os benefícios da SAI, como: sentir-se estimulado a estudar, desenvolver a prática com mais facilidade e a presença dos pré-testes que ajudam a aprimorar o estudo individual. Os resultados da comparação das notas mostraram um aumento significativo no desempenho ao compararem os estudantes que vivenciaram a SAI (9,11 - DP 0,45) com os que vivenciaram a metodologia anterior (8,49 - DP 0,91). Conclusão: A metodologia foi implantada de maneira satisfatória, promoveu ganhos na aprendizagem e otimizou o momento presencial para ser totalmente dedicado à aprendizagem prática.

A liberdade de (se) narrar no ensino da semiologia médica / The freedom to (self) narrate in teaching medical semiology

Resumo: Introdução: Ao escrever sobre o ensino de semiologia, escrevo sobre histórias, imagens, signos e símbolos; sobre percepções, interpretações, encontros e desencontros. É a história do outro que se entrelaça com a minha, pois, ao ouvir, ver e examinar um paciente, vou além do que é aprendido nos livros de medicina. Neste artigo, falo de uma insurreição contra essa ditadura técnico-cognitiva no ensino da semiologia. Desenvolvimento: A anamnese médica é o relato da história do paciente, além de conter a descrição do exame físico realizado. Basicamente, é o resumo do encontro clínico, que vai guiar o caminho do médico na sua formulação diagnóstica e no planejamento dos cuidados necessários para cada paciente, e é ensinada de forma metódica e rígida, sem considerar a "história" da pessoa que conta, e sim a doença que ela tem. A abordagem deste trabalho é qualitativa, e adotou-se o método da cartografia, que se associa bem com a fenomenologia e permite acompanhar o meu percurso nesta narrativa. É o meu percurso como professora de semiologia médica que trago neste artigo, como material de estudo. Vou dividir essa trajetória da docência em três momentos ("O começo", "O 'divisor de águas'" e "Redescoberta"). Conclusão: A inserção das humanidades e das narrativas no curso de Medicina traz uma reflexão fundamental e necessária sobre o fazer médico e o próprio ensino na saúde. Usar o método da cartografia e as reflexões surgidas nesse caminhar pode contribuir para uma formação docente mais humanizada, com uma visão mais ampla da saúde e do ensino na saúde.

Abstract: Introduction: When writing about teaching semiology/clinical skills, I write about stories, images, signs and symbols; about perceptions, interpretations, encounters and mismatches. It is the other's story that intertwines with mine, because when listening, seeing, examining a patient, one goes beyond what is learned in medical books. In this paper, I talk about an insurrection against this technical cognitive dictatorship in the teaching of semiology. Development: Medical anamnesis is the reporting of the patient's history, in addition to the description of the physical examination performed. Basically, it is a summary of the clinical encounter, which will guide the doctor's path in his diagnostic formulation and planning of the necessary care for each patient. Moreover, it is taught in a methodical and rigid manner, without taking into account the "story" of those who tell it, but rather of the disease that the patient is carrying. This qualitative approach involved the method of cartography, which is tightly associated with phenomenology; it allows me to follow my path in this narrative. It is my journey, as a professor of clinical skills, that I bring here as study material. I divide this trajectory of teaching into three moments (the beginning, the watershed and rediscovery). Final considerations: The inclusion of humanities, narratives, in the medical course, brings a fundamental and necessary reflection on medical practice, and on health education itself. Using the cartography method and the reflections that emerged along this path can contribute to a more humanized teacher education, with a broader view of health, and of teaching in health.

Protocolo MMBRG - Lactentes e Pré-escolares: Instrutivo e História Clínica Miofuncional Orofacial / MMBGR Protocol - infants and preschoolers: Instructive and Orofacial Myofunctional Clinical History

RESUMO Objetivo Apresentar Instrutivo e Protocolo de História Clínica Miofuncional Orofacial pertencentes ao Protocolo MMBGR - Lactentes e Pré-escolares, incluindo adaptação e validação do conteúdo e aparência destes. Método Estudo tipo validação, descritivo e transversal. Adaptação a partir do Protocolo MBGR, fundamentada em estudos teóricos e experiência dos autores. Considerados lactentes entre 6 e 23 meses de vida e pré-escolares entre 24 e 71 meses. Obtido consentimento e consenso da versão adaptada pelos autores (originais e atuais). Analisados aparência e conteúdo do novo instrumento por 10 fonoaudiólogos especialistas em Motricidade Orofacial. Realizadas duas rodadas de análise: Primeira com formulário eletrônico contendo questões dicóticas (sim/não), com espaço para justificar as respostas negativas; calculado Índice de Validade de Conteúdo e Teste Binomial Exato; e Segunda com escala Likert 5 posições. Resultados Produzido instrutivo inédito e adaptado o Protocolo de História Clínica, com manutenção de 23 itens pertinentes à faixa etária em questão. Excluídas informações em 7 itens e acrescidas em 8 itens. Inicialmente obteve-se concordâncias de 70% do instrutivo, por pelo menos 70% dos especialistas; e 64% dos itens da História Clínica, por ao menos 90% dos especialistas. Obteve-se na segunda rodada 100% de respostas "Concordo totalmente" dos especialistas. Conclusão "Instrutivo" e "História Clínica Miofuncional Orofacial" tiveram validade de conteúdo e aparência concluída, e junto ao "Exame Clínico" integram o "Protocolo MMBGR - Lactentes e Pré-escolares", com potencial contribuição para atuação clínica e na pesquisa em Motricidade Orofacial na faixa etária de 6 meses a 5 anos e 11 meses de idade.

ABSTRACT Purpose To present Myofunctional Orofacial Clinical History Instructive and Protocol belonging to the MMBGR Protocol - Infants and Preschoolers, including the adaptation and validation of content and appearance. Methods Validation, descriptive and cross-sectional study. Adaptation based on the MBGR Protocol, based on theoretical studies and the authors' experience. Infants between 6 and 23 months of age and preschoolers between 24 and 71 months were considered. Consent and consensus of the version adapted by the authors (original and current) was obtained. The appearance and content of the new instrument were analyzed by 10 speech therapists specialized in Orofacial Motricity. We performed two analysis rounds. First: an electronic form containing dichotic questions (yes / no), with justification for negative answers; Content Validity Index and Exact Binomial Test; Second: 5 points-Likert scale. Results We produced an unprecedented instructional and adapted Clinical History protocol maintaining 23 age group related items. We excluded information from 7 items and included information in 8. Initially, we achieved agreement in 70% instructional specialist items by at least 70% of the specialists; and 64% of Clinical History items, by at least 90% of specialists. In the second round, there were 100% of "I totally agree" responses from the experts. Conclusion "Instructive" and "Myofunctional Clinical History, Orofacial" had validity of content and appearance concluded, and together with the "Clinical Examination" they integrate the "Protocol MMBGR - Infants and Preschoolers", being able to contribute to clinical practice and research in Motricity Orofacial area in the age group between 6 months and 5 years and 11 months of age.

Análise sobre a prática de atividades físicas realizada por médicos brasileiros e o impacto do isolamento social durante a pandemia causada pela COVID-19 / Analysis on the practice of physical activities performed by Brazilian doctors and the impact of social isolation during the pandemic caused by COVID-19

Os benefícios da prática regular de atividades físicas para a saúde, tanto na prevenção como no auxílio ao tratamento de diversas doenças, estão confirmados por inúmeras publicações científicas. No entanto, o sedentarismo ou a inatividade física na população ainda é muito prevalente. Com a pandemia devido à doença do novo coronavírus (COVID-19) e a necessidade de isolamento social e o fechamento dos locais de prática de atividades físicas, aumentaram as dificuldades para a sua realização. Será que os médicos realizam atividades físicas? Existem poucos estudos sobre este tema. Nosso trabalho foi realizado na Santa Casa de São Paulo, e analisamos se os médicos brasileiros praticam atividades físicas regularmente e se houve algum impacto com a pandemia. Procuramos também analisar se os médicos orientam e prescrevem atividades físicas aos pacientes. Por meio de um questionário distribuído de forma digital, obtivemos 1.215 respostas de médicos de todos os estados brasileiros, que evidenciaram a pouca atividade física praticada pelos médicos brasileiros, com 84% de sedentarismo e que piorou ainda mais com a pandemia. A presença de obesidade, diabetes e hipertensão arterial foram detectadas na nossa amostragem. Contraditoriamente, a maioria dos médicos responderam que costumam orientar os pacientes sobre a importância da prática regular de atividades físicas. Como fatores que podem explicar a alta taxa de sedentarismo, a falta de tempo e de hábito foram os principais fatores, além da falta da capacitação durante a faculdade. A maioria dos médicos brasileiros são sedentários.

Erfahrungen bei der Anwendung einer interprofessionellen Anamnese im Krankenhaus.

Experiences with the application of an interprofessional anamnesis in hospitals - A qualitative accompanying study Abstract. Background: Interprofessional cooperation is a key issue today when addressing quality improvement and process optimization in the healthcare sector. Interprofessional documentation systems play an important role here. AIM: This article describes the experiences of 19 nurses and physicians in an acute care hospital before and after the introduction of an interprofessional anamnesis. The aim was to show whether and how interprofessional cooperation changed during the ten months study period. METHODS: The data are based on three group discussions at three different times with six to seven newly recruited participants in an interprofessional composition. The data analysis was carried out using the documentary method after Bohnsack. RESULTS: The group discussions document different phases of a developing interprofessional cooperation. By recognizing different professional perspectives and process structures, areas of responsibility could be clarified and trust could be built. This enabled the participants to benefit from the new cooperation and to introduce further common improvement requests. CONCLUSIONS: An interprofessionally developed working tool, such as shared instruments for taking and recording the anamnesis, can have a positive influence on interprofessional cooperation. Interprofessional exchange formats appear to have a beneficial effect on this development process.

Diagnósticos de enfermagem relacionados ao alojamento conjunto / Nursing diagnostics related to joint housing / Diagnósticos de enfermería relacionados con el alojamiento conjunto

Objetivo: identificar os Diagnósticos de Enfermagem que estão publicados na literatura relacionados ao alojamento conjunto. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, com busca nas bases de dados: LILACS, MEDLINE e na Biblioteca Virtual SciELO. Utilizaram-se os descritores "Puerpério", "Diagnóstico de Enfermagem" e "Processo de Enfermagem" associados pelo marcador booleano AND. Estabeleceram-se como critérios de inclusão: estudos originais, publicados na íntegra, no período de 2010 a 2020 e nos idiomas português, inglês e espanhol. Analisaram-se os dados de forma descritiva. Resultados: constituiu-se a amostra por três artigos que apresentaram os seguintes Diagnósticos de Enfermagem relacionados ao alojamento conjunto, utilizando-se a taxonomia II da NANDA-I: amamentação eficaz; amamentação ineficaz; risco de infecção; risco de desequilíbrio na temperatura corporal e conforto prejudicado. Conclusão: aponta-se que este estudo possibilitou identificar os Diagnósticos de Enfermagem mais comuns no alojamento conjunto, contribuindo para o fortalecimento do Processo de Enfermagem.(AU)

Objective: to identify the Nursing Diagnostics that are published in the literature related to the joint housing. Method: it is a bibliographic, descriptive, integrative review type study, with search in the databases: LILACS, MEDLINE and SciELO Virtual Library. The descriptors "Puerperium", "Nursing Diagnosis" and "Nursing Process" associated with the Boolean marker AND were used. The following were established as inclusion criteria: original studies, published in full, from 2010 to 2020 and in Portuguese, English and Spanish. The data was analyzed in a descriptive manner. Results: The sample consisted of three articles that presented the following Nursing Diagnostics related to the joint accommodation, using the NANDA-I taxonomy II: effective breastfeeding; ineffective breastfeeding; risk of infection; risk of imbalance in body temperature and impaired comfort. Conclusion: it is pointed out that this study made it possible to identify the most common Nursing Diagnostics in the joint accommodation, contributing to the strengthening of the Nursing Process.(AU)

Objetivo: identificar los Diagnósticos de Enfermería publicados en la literatura relacionados com el alojamiento conjunto. Método: se trata de un estudio bibliográfico, descriptivo, tipo revisión integradora, con búsqueda en las bases de datos: LILACS, MEDLINE y Biblioteca Virtual SciELO. Se utilizaron los descriptores "Puerperio", "Diagnóstico de Enfermería" y "Proceso de Enfermería" asociados al marcador booleano AND. Fueron establecidos como criterios de inclusión: estudios originales, publicados íntegramente, de 2010 a 2020 y en portugués, inglés y español. Los datos se analizaron de forma descriptiva. Resultados: la muestra estuvo compuesta por tres artículos que presentaron los siguientes Diagnósticos de Enfermería relacionados con el alojamiento conjunto, utilizando la taxonomía NANDA-I II: lactancia materna efectiva; lactancia materna ineficaz; riesgo de infección; riesgo de desequilibrio en la temperatura corporal y deterioro del confort. Conclusión: se señala que este estudio permitió identificar los Diagnósticos de Enfermería más comunes en el alojamiento conjunto, contribuyendo al fortalecimiento del Proceso de Enfermería.(AU)

A construção de competências nas etapas iniciais da formação médica: Um relato de experiência / The building of skills in the initial stages of medical training: An experience report

Introdução: A graduação em Medicina tem passado por diversas mudanças curriculares, com transferência gradativa do ensino tradicional para metodologias ativas, as quais preconizam a aprendizagem significativa e a participação ativa dos discentes. Orientado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais vigentes, o curso de graduação em Medicina da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA), contempla essa nova perspectiva formativa. Apresenta como foco as construções de competências médicas, desenvolvidas desde etapas iniciais do curso, com ênfase no vínculo entre teoria e prática. Método: O presente estudo aborda um relato de experiência e tem por objetivo refletir acerca da implementação da disciplina "Introdução à Psicologia e Habilidades Médicas" (IPHM). Resultados: Por meio das atividades do referido componente curricular, é ofertado desde o primeiro semestre o contato dos discentes com a entrevista médica, com ênfase na construção da anamnese e na compreensão dos aspectos relacionais e comunicacionais englobados. Ainda que outras instituições desenvolvam a construção de aspectos relacionados à anamnese médica em fases iniciais, o curso de Medicina da Unipampa apresenta inovações na forma como conduz esse trabalho, com emprego de metodologias ativas associadas às situações clínicas simuladas (Role-play), com foco tanto na redação, como nas relações interpessoais e qualidade da comunicação na relação médico-paciente. Conclusões: Por meio da abordagem dos desafios e potencialidades do processo de implementação do referido componente curricular, cumpre reconhecer a adequação e a pertinência da experiência, no sentido de estabelecer um espaço de construção de competências profissionais para a entrevista médica, em momento inicial da formação acadêmica.

Introduction: Graduation in Medicine has experienced several changes in the training curriculum, by changing from the traditional way of teaching to active methodologies, providing meaningful learning and active participation by students. Guided by the National Curriculum Guidelines, the undergraduate course in Medicine, from the Federal University of Pampa (Unipampa), contemplates this new formative perspective, through curricular innovations in the methodological and organizational fields. It focuses on the construction of medical skills, developed since the initial stages of the course, with emphasis on the link between theory and practice. Method: This study is an experience report, with a qualitative approach and aims to reflect on the implementation of the IPHM discipline. Results: Through the activities of this curricular component, student´s contact with the medical interview is offered in the first semester, emphasis on the construction off the anamnesis and the knowlegment of its relational and communicational aspects. Although other academies develop the construction of aspects related to medical anamnesis in early stages, the Unipampa's Medicine course introduced a inovation in the way that conducts it's work, using active methodologies associated with simulated clinical situations (Roleplay), focusing both writing, interpersonal relationship and quality of communication between doctor and patient. Conclusions: Through addressing the challenges and potentialities of the implementation process of the said curricular component, it is important to recognize the adequacy and relevance of the experience, in order to establish a space for the construction of professional skills for the medical interview, at the beginning of academic training.

Proposta de inquéritos administrativo e clínico para tomada de decisão no atendimento odontológico em tempos de pandemia de covid-19 / Importance of clinical and administrative survey to dental treatment making decision in times of COVID-19 pandemic

Profissionais da Odontologia estão constantemente expostos a vários microrganismos, incluindo o novo Coronavírus (SARS-CoV-2), que apresenta alto potencial de disseminação. Considerando que durante o atendimento odontológico são gerados aerossóis com a disseminação de gotículas de saliva (potencialmente contaminada pelo vírus), a contaminação dos profissionais e pacientes poderia ser aumentada mesmo tomando-se os cuidados de biossegurança necessários. Embora o risco de contaminação durante um atendimento odontológico ainda não tenha sido estimado, a padronização de condutas, previamente e durante o atendimento odontológico, é atitude necessária para minimizar a transmissão do SARS-CoV-2 entre profissionais e pacientes. O objetivo do presente trabalho é propor um modelo de inquérito administrativo e clínico, com fundamento clínico, ético e legal, para a tomada de decisão sobre atender (ou não) um paciente com necessidades odontológicas em tempos de pandemia de COVID-19. A identificação de pacientes sintomáticos utilizando instrumentos sistematizados para coleta de informações pode minimizar o risco de contaminação por profissionais ou pacientes e, além disso, estes instrumentos podem subsidiar o profissional contra alegações infundadas, por parte dos pacientes, em casos de não atendimento.

[Pneumo-Quest: A standardised self-questionnaire to be completed at home before a first appointment at a respiratory clinic]. / Pneumo-Quest, auto-questionnaire standardisé à compléter au domicile avant une première consultation en pneumologie : étude de validation.

The Pneumo-Quest self-questionnaire was developed to standardize the practice of recollection when welcoming a new patient. It consists of 82 main questions and 34 subsidiary questions to be completed at home by the patients before their first visit to a pulmonologist. This evaluation was carried out on the basis of 137 returned questionnaires. The feasibility (main criterion) was good with 93±5% of the questions answered and an average completion time of 15.1±9.8minutes (mean±SD). The reliability of the responses (secondary criterion) was good with the agreement between the patient's response and the doctor's opinion being excellent or good for the majority of medical histories and treatments, as evidenced by the high values of the kappa coefficient (>0.90; <0.90; <0.75). Patient and physician perception of the questionnaire was good with 99% and 90% positive ratings, respectively. The use of the questionnaire was unhelpful in the course of the consultation in only 2% of cases. Doctors found the tool useful for obtaining a comprehensive history in 87% of cases and patients declared that it helped them "forgot nothing" in 93% of the cases. The questionnaire helped the doctor to identify the patient's problems rapidly in 71% of cases and saved time in 64%. These positive results encourage a wide dissemination of the questionnaire (www.pneumo-quest.com).

Um roteiro de entrevista clínica centrada na pessoa para a graduação médica / A patient-centered clinical interview script for medical undergraduate teaching / Un guion de entrevista clínica centrado en la persona para el pregrado en medicina

O ensino de habilidades de comunicação clínica na graduação médica encontra nos princípios e componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) uma referência importante para a definição de suas competências. No entanto, mesmo tendo contato com o MCCP em sua formação, é frequente que estudantes de medicina recorram à utilização da anamnese tradicional centrada na agenda médica como um roteiro mais seguro para realização de suas entrevistas. Propomos, como uma hipótese para essa dificuldade dos estudantes, a falta de uma tradução do MCCP em um roteiro padronizado de entrevista médica, especialmente para ensino na graduação. Neste relato, a partir de modelos de entrevista clínica centrada na pessoa (ECCP) selecionados da literatura internacional, apresentamos a primeira etapa de um roteiro de ECCP original, adaptado ao cenário brasileiro. O objetivo deste relato é oferecer uma referência de fácil utilização em língua portuguesa e que possa ser aprimorada pelos profissionais envolvidos com o ensino de comunicação clínica na educação superior no Brasil. Estudos empíricos ainda são necessários para endossar uma utilização mais ampla da proposta aqui apresentada

The teaching of clinical communication skills in medical undergraduate studies finds in the principles and components of the Patient-Centered Clinical Method (PCCM) an important reference to define its competences. However, even having contact with the PCCM in undergraduate teaching, medical students often resort to the traditional medical doctor-centered anamnesis as a safer script for conducting their interviews. We propose, as a hypothesis for this difficulty, the absence of a PCCM translation into a standardized medical interview script, especially for undergraduate teaching. In this report, based on patient-centered clinical interview (PCCI) models selected from the international literature, we present the first step of an original PCCI script, adapted for the Brazilian scenario. This report aims to provide a user-friendly reference in Portuguese that can be improved by professionals involved with the teaching of clinical communication skills in higher education in Brazil. Empirical studies are still needed to support wider use of the proposal presented here.

La enseñanza de las habilidades de comunicación en el pregrado en medicina encuentra en los principios y componentes del Método Clínico Centrado en la Persona (MCCP) una referencia importante para la definición de sus competencias. Sin embargo, incluso teniendo contacto con el MCCP en su formación, es frecuente que los estudiantes de medicina recurran al uso de la anamnesis tradicional centrada en la agenda médica, como un guion más seguro para realizar sus entrevistas. Proponemos, como una hipótesis para esta dificultad de los alumnos, la falta de una traducción del MCCP en un guion estandarizado de entrevista médica, especialmente para la enseñanza en el pregrado. En este relato, a partir de modelos de entrevista clínica centrada en la persona (ECCP) seleccionados de la literatura internacional, presentamos el primer paso de un guion de ECCP original, adaptado al escenario brasileño. El objetivo de este relato es ofrecer una referencia en lengua portuguesa de fácil utilización y que puede ser mejorada por los profesionales involucrados en la enseñanza de la comunicación clínica en la educación superior en Brasil. Todavía se necesitan estudios empíricos para respaldar un uso más amplio de la propuesta que aquí se presenta

O Ensino da Anamnese Assistido por Tecnologias Digitais durante a Pandemia da Covid-19 no Brasil / Digital Technology-Assisted Teaching of Anamnesis during the Covid-19 Pandemic in Brazil

Resumo: Introdução: Em dezembro de 2019, na China, surgiu o primeiro caso de infecção da Sars-CoV-2, causadora da Covid-19. Em março de 2020, após se alastrar pelos continentes, a Organização Mundial da Saúde conferiu característica de pandemia. Para tentar conter o avanço, foi criada a política de distanciamento social, responsável pela interrupção de inúmeras atividades, incluindo aulas presenciais. Assim, ampliou-se a busca por meios de ensino remoto, a fim de amenizar os prejuízos causados na educação. Nesse ínterim, a Universidade Federal de Alagoas propôs realizar a monitoria on-line como forma de promover interação entre estudantes e docentes na pandemia. Relato de Experiência: A construção do curso ocorreu de forma remota por meio de plataformas digitais, como Google Meets® e portal do serviço de conferência web da Rede Nacional de Ensino e Pesquisa (RNP). Foram 54 inscrições de alunos de Medicina, e 38 (70,3%) cumpriram os requisitos para certificação e finalizaram. Produziram-se 22 podcasts, hospedados nas plataformas Anchor® e Spotify®, além de seis formulários do Google® com questões acerca dos conteúdos dos podcasts. Utilizaram-se as plataformas Kahoot®, um jogo com questões para aumentar a interação e o Padlet®, um "mural virtual" no qual eram postados conteúdos do curso. Discussão: A implantação das novas Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação Medicina (DCN) instigou nos estudantes autonomia no aprendizado, conferindo espaço para a inserção de tecnologias na educação. Apesar da insuficiência para sanar os prejuízos causados na educação pela pandemia, essas tecnologias conferem aos professores, aos alunos e às instituições de ensino a capacidade de adequação aos meios disponíveis para minimizar prejuízos. Conclusão: A monitoria on-line permitiu que, mesmo um assunto predominantemente prático como a anamnese, fosse discutido e praticado graças ao suporte tecnológico. Percebe-se, portanto, efetividade na utilização de tecnologias no processo de ensino-aprendizagem quando se utilizam plataformas interativas.

Abstract: Introduction: The first case of SARS-CoV-2 virus infection, which caused COVID-19, occurred in China in December 2019. By March 2020, having spread across continents, the disease was officially declared as a pandemic by the World Health Organization. In an attempt to contain the advance of infection, a policy of social distancing was introduced, which implied in the interruption of numerous activities, including face-to-face classes. Hence the demand for means of distance learning expanded in order to mitigate the harm caused in education. In the meantime, the Federal University of Alagoas proposed to carry out online monitoring as a way to promote student-teacher interaction during the pandemic. Experience Report: The course was constructed remotely on digital platforms, such as Google Meets® and National Teaching and Research Network (RNP) online video conference portal. Fifty-four medical students enrolled, of whom 38 (70.3%) met the certification requirements for certification and completed the course. Twenty-two podcasts were produced, hosted on the Anchor® and Spotify® platforms, in addition to six Google® forms with questions about the contents of the podcasts. Other resources used included Kahoot® platforms, a quiz to increase interaction, and Padlet®, a "virtual wall" for posting course content. Discussion: The implementation of the new National Curricular Guidelines for Undergraduate Medicine Courses (DCN) triggered greater student autonomy in learning, opening the way for the use of technologies in education. Although insufficient to remedy the damage caused in education by the pandemic, these technologies offer teachers, students and educational institutions the ability to adapt to available methods and minimize the harm. Conclusion: Online monitoring represents technological support that has allowed for even a predominantly practical subject, such as anamnesis, to be discussed and practiced. There is, therefore, demonstrable effectiveness in the use of technologies applied to the teaching-learning process, when using interactive platforms.

Proposta de um instrumento de enfermagem direcionado à saúde da mulher: revisão integrativa / Proposal for a nursing instrument directed to women's health: integrative review / Propuesta de un instrumento de enfermería dirigido a la salud de la mujer: revisión integradora

Objetivo: identificar artigos que norteiam a elaboração de uma proposta de instrumento de coleta de dados com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas, como fase inicial do Processo de Enfermagem com o seu guia instrucional. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS, MEDLINE e BDENF disponíveis na BVS/BIREME, no período de 2004 a 2014. Resultados: os sete artigos que corresponderam à amostra do estudo foram indexados na base de dados LILACS, no idioma português, dois foram publicados em 2005, três em 2008, e dois em 2012. Os periódicos foram: Acta Paul Enferm, Esc Ana Nery, Ciênc Cuid Saúde, Rev Eletr Enferm, Rev Bras Enferm, Rev Rene. Conclusão: os artigos analisados chegaram ao mesmo resultado, de que a construção dos instrumentos de coleta de dados de enfermagem foi eficaz para a implantação do PE. O estudo identificou subsídios para estruturar-se de forma científica uma proposta de instrumento que poderá ser aplicado na prática assistencial do enfermeiro.(AU)

Objective: to identify articles that guide the elaboration of a proposal for a data collection instrument based on the theory of basic human needs, as the initial phase of the Nursing Process with its instructional guide. Method: integrative literature review, conducted in the electronic databases LILACS, MEDLINE and BDENF available in the BVS/BIREME, from 2004 to 2014. Results: the seven articles that corresponded to the study sample were indexed in the LILACS database, in the Portuguese language, two were published in 2005, three in 2008, and two in 2012The journals were: Acta Paul Enferm, Esc Ana Nery, Ciênc Cuid Saúde, Rev Eletr Enferm, Rev Bras Enferm, Rev Rene. Conclusion: the analyzed articles reached the same result, that the construction of the nursing data collection instruments was effective for the implementation of the NP. The study identified subsidies to scientifically structure a proposal for an instrument that can be applied in nursing care practice.(AU)

Objetivo: identificar artículos que guíen la elaboración de una propuesta de instrumento de recopilación de datos basado en la teoría de las necesidades humanas básicas, como la fase inicial del Proceso de Enfermería con su guía instructiva. Método: revisión de la literatura integrativa, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS, MEDLINE y BDENF disponibles en BVS/BIREME, de 2004 a 2014. Resultados: los siete artículos que correspondieron a la muestra de estudio se indexaron en la base de datos LILACS, en portugués, dos se publicaron en 2005, tres en 2008, y dos en 2012. Los periodicos fueron: Acta Paul Enferm, Esc Ana Nery, Ciênc Cuid Saúde, Rev Eletr Enferm, Rev Bras Enferm, Rev Rene. Conclusión: los artículos analizados alcanzaron el resultado, que la construcción de los instrumentos de recolección de datos de enfermería fue eficaz para la implementación del PE. El estudio identificó subvenciones para estructurar científicamente una propuesta de instrumento que se puede aplicar en la práctica de cuidados de enfermería.(AU)